• 降钙素原结果偏高是缺钙吗?_健康频道_东方资讯

  • 发布日期:2020-06-01 05:33   来源:未知   阅读:

孙晓彤,战略支援部队特色医学中心(原306医院),检验科

医研部医学科普中心 编辑

检验医学快速发展,越来越多的检验项目被应用于临床诊断。看到繁多的检查结果尤其结果异常的项目,许多患者第一时间大多好奇紧张又无助。对于检验项目不了解的患者来说,望文生义也成了他们自我理解的第一步。比如经常会有患者甚至医护新手向我咨询,降钙素原(PCT)能否监测缺钙?发人深省的提问直击我灵魂深处,这位朋友,你怕是对这个项目有什么误解。

如果说降钙素原和血钙有什么关系的话,那可能就是我叫张美丽她叫王美的关系了。降钙素原是近年来广泛应用于临床的项目,本质上是一蛋白质,正常情况下身体内含量很少,在人体的血液中几乎监测不到。主要用于鉴别诊断细菌性感染,反映全身炎症反应的活跃程度,具有良好的敏感性和特异性,与白细胞相比,降钙素原更加敏感而且不易受其他干扰因素影响。

降钙素原升高的常见病因有严重细菌感染、真菌感染、脓毒症、持续性心源性休克、多脏器功能衰竭、某些自身免疫性疾病等。随着感染严重程度加重,结果呈正向变化的趋势,所以,临床也多应用于动态监测评估抗生素等治疗效果。一般病毒感染及支原体、衣原体等感染时降钙素原不会升高。当然,临床上对于疾病诊断和治疗来说不能单一看待各个炎症指标,要结合多项指标和患者症状综合评估。比如当下的新型冠状病毒肺炎,有资料显示,多数患者C-反应蛋白及红细胞沉降率等炎症反应指标上升,但是降钙素原正常。

之所以有人会把降钙素原和血钙联系到一起,的确存在一种调节血钙浓度的物质??降钙素(CT)。只一字之差,作用却大相径庭。

降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素,其功能是抑制破骨细胞的活性,减少骨骼中钙的流失,促进血液中的钙离子向骨骼转移,降低血钙浓度。同时降钙素与甲状旁腺素(PTH)相互拮抗,当血钙升高时抑制甲状旁腺素(PTH)分泌,降钙素受到刺激释放增加,钙离子向骨骼转移,血钙含量下降。当血钙含量下降时促进甲状旁腺素分泌,抑制降钙素释放使钙离子由骨骼向血液移动,血钙升高。机体在相互协调中达到平衡。降钙素还通过对肾脏的调节,抑制肾小管对钙和磷的重吸收,增加尿钙和尿磷的排泄达到降血钙和血磷的作用。所以,降钙素参与调节钙磷代谢,主要反映骨骼、肾脏和甲状腺功能以及作为一些肿瘤的标志物。

最后,希望大家对检验项目望文生义的情况能越来越少,对相似的项目名称能更加准确理性地认识,争取做到心中有谱,遇事不慌。一旦遇到不明白的检验项目,多向检验科工作人员询问,弄清其来龙去脉和临床意义,以免带来没必要的心理负担甚至恐慌。